1.患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是
A.抗感染
B.经会阴尿道端端吻合+引流尿外渗
C.膀胱造瘘
D.导尿
E.应用止血药
【正确答案】B
【答案解析】尿道滴血，生命体征平稳，阴囊肿大、青紫，不能自行排尿，说明尿道断裂，需要时手术治疗。
2.男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40个/HP，RBC10～15个/HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为
A.3天
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周
【正确答案】B
【答案解析】3日疗法——非孕女性——常用氧氟沙星。
7日疗法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。
单剂量疗法：复发率高。
3.以下关于前列腺炎错误的是
A.可由细菌感染导致
B.可由非感染因素刺激所致
C.有上腹部疼痛或不适
D.有排尿异常
E.有性功能障碍
【正确答案】C
【答案解析】前列腺炎的临床表现：排尿改变及尿道分泌物;疼痛;性功能减退;精神神经症状;并发症，可表现为变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
4.男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选的治疗是
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物
【正确答案】C
【答案解析】该青年患者，肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体阳性，所以考虑是Ⅰ型急进性肾小球肾炎，治疗首选强化血浆置换疗法。
5.男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：Ph7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是
A.利尿
B.透析
C.降压
D.口服泼尼松
E.纠正酸中毒
【正确答案】B
【答案解析】
①急性肺水肿
②无尿2天以上，或少尿4天以上
③高钾血症：血钾≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L
④酸中毒：pH<7.25,二氧化碳结合了<13mmol/L
⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L
⑥血肌酐≥442μmol/L，或每日升高≥176.8μmol/L
6.男性，21岁，因间断右侧腰部疼痛1年入院，B超发现右肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有意义的检查是
A.腹部X线平片
B.腹部CT
C.静脉尿路造影
D.放射性核素肾图
E.右侧逆行肾盂造影
【正确答案】C
【答案解析】肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。
